Ma spécialité principale

Chirurgie Réfractive

La chirurgie réfractive regroupe l'ensemble des techniques chirurgicales permettant de corriger les troubles de la réfraction — myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie — afin de réduire ou supprimer la dépendance aux lunettes et aux lentilles de contact. Je propose deux grandes familles de techniques : la chirurgie cornéenne au laser (LASIK, SMILE, PKR) et la chirurgie intra-oculaire par implant phake ICL, en sélectionnant pour chaque patient la solution la plus adaptée à son profil.

LASIK SMILE PKR / Trans-PRK Implant ICL Bilan cornéen complet
Dr Alexandre HAGE — Chirurgie réfractive à Boulogne-Billancourt
Troubles de la réfraction

Quelles anomalies puis-je corriger ?

Je corrige l'ensemble des troubles de la réfraction (amétropies). Chaque trouble peut être associé aux autres et nécessite une approche individualisée.

Myopie
Vision de loin floue
L'œil est trop long : les images se forment en avant de la rétine. Correction possible jusqu'à −10 D au laser, et jusqu'à −18 D avec l'implant phake ICL.
Hypermétropie
Vision de près fatigante
L'œil est trop court : les images se forment en arrière de la rétine. Le LASIK corrige jusqu'à +4 à +5 D, l'ICL jusqu'à +10 D.
Astigmatisme
Images déformées
La cornée n'est pas sphérique mais torique. Fréquemment associé à la myopie. Corrigé par toutes les techniques laser et par l'ICL torique.
Presbytie
Difficulté de lecture
Perte d'accommodation après 45 ans. Traitée par monovision laser ou chirurgie du cristallin avec implant EDOF / multifocal.
Partie 1 · Chirurgie cornéenne

Chirurgie au laser

Le laser agit directement sur la cornée pour en modifier la courbure et corriger l'amétropie. Trois techniques principales, choisies en fonction de votre profil cornéen unique.

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Partie 2 · Chirurgie intra-oculaire

Implant phake ICL / IPCL

En cas de contre-indication au laser cornéen — cornée trop fine, correction trop élevée, kératocône stabilisé — ou comme alternative réversible, l'implant phake ICL constitue la solution de référence. Je place une lentille souple en Collamer dans la chambre postérieure de votre œil, sans ablation de tissu cornéen.

L'implant EVO+ Visian ICL permet de corriger les myopies jusqu'à −18 D et les hypermétropies jusqu'à +10 D, avec des versions toriques disponibles pour l'astigmatisme. C'est une technique entièrement réversible.

Myopie jusqu'à −18 D Hypermétropie jusqu'à +10 D ICL torique Réversible
ICL — Chambre postérieure ICL EVO+
Test d'éligibilité

Suis-je candidat
à la chirurgie réfractive ?

Quelques questions pour une première orientation. Ce test ne remplace pas une consultation médicale.

1 / 4 — Quel est votre âge ?

Votre parcours

Du bilan à la liberté visuelle

1

Consultation bilan

Je réalise un bilan préopératoire complet : réfraction sous cycloplégie, topographie Pentacam, pachymétrie, aberrométrie, examen à la lampe à fente. Nous choisissons ensemble la technique optimale.

2

Préparation

Arrêt des lentilles (1 semaine pour les souples, 3 semaines pour les rigides). Prescription des collyres préparatoires. Remise du devis et du consentement éclairé détaillé.

3

Intervention

Chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale par collyres. Durée : 15 à 20 min pour les deux yeux (laser), 20–30 min/œil pour l'ICL. Je vous guide étape par étape.

4

Suivi & résultat

Contrôle à J+1, J+7 et M+1. Collyres anti-inflammatoires pendant 1 mois. Je reste disponible pour toute question. Résultat définitif et stable en quelques semaines.

Vos questions

FAQ — Chirurgie réfractive

L'intervention se déroule sous anesthésie locale par collyres. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant la chirurgie. Dans les heures suivant un LASIK, des picotements et une sensibilité à la lumière sont possibles mais transitoires. Pour la PKR, une gêne légère pendant la phase de cicatrisation épithéliale (5–7 jours) est habituelle et contrôlée par des antalgiques simples.
Oui, le remodelage cornéen est permanent. La cornée conserve sa nouvelle forme toute la vie. L'apparition de la presbytie après 45 ans et d'une éventuelle cataracte après 60 ans sont des évolutions naturelles indépendantes de la chirurgie réfractive. Dans 2 à 5 % des cas, une retouche laser peut être nécessaire si l'épaisseur cornéenne résiduelle le permet.
La chirurgie réfractive est un acte électif non pris en charge par la Sécurité Sociale. Certaines mutuelles proposent un remboursement partiel — renseignez-vous auprès de la vôtre. Un devis détaillé vous est remis lors de la consultation pré-opératoire. Les tarifs varient selon la technique et le degré de correction.
LASIK : reprise travail sur écran dès J+2, sport doux dès J+7, natation et sports de contact après 4 semaines. SMILE : reprise travail en 2–5 jours, sports de contact dès 2 semaines. PKR : reprise travail environ 7 jours, sports de contact après 4 semaines. ICL : reprise travail dès J+3 à J+5, sport après 3–4 semaines.
Oui, l'opération bilatérale simultanée est la pratique standard pour le LASIK et le SMILE — sûre, efficace, et évite une période de déséquilibre visuel. Pour la PKR, certains chirurgiens préfèrent un intervalle d'une semaine. Pour l'ICL, l'opération est réalisée œil par œil à 1–2 semaines d'intervalle.
Le choix de la technique dépend de plusieurs critères : nature et amplitude de la correction, épaisseur et régularité de la cornée, qualité du film lacrymal, âge, mode de vie et activités sportives. Seul un bilan préopératoire complet permet de déterminer précisément quelle technique vous correspond. Mon approche consiste toujours à vous proposer la technique la moins invasive possible parmi celles qui sont adaptées à votre profil.
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Un bilan complet permet de déterminer votre éligibilité, la technique adaptée, et de vous donner une vision claire de votre parcours.