Implants Phaques ICL & IPCL
L'implant phake est une lentille souple que je place entre l'iris et le cristallin, sans ablation de tissu cornéen. C'est la solution de référence pour les fortes myopies jusqu'à −18 D lorsque le laser n'est pas indiqué (cornée trop fine, correction trop élevée) ou comme alternative réversible pour les patients qui préfèrent préserver intégralement leur cornée.
EVO+ Visian ICL — L'implant de référence
L'ICL (Implantable Collamer Lens) est une lentille souple fabriquée en Collamer, un polymère biocompatible associant collagène d'origine porcine et copolymère HEMA. Je la place dans la chambre postérieure de l'œil — entre l'iris et votre cristallin naturel — par une micro-incision cornéenne de 2,8 à 3 mm.
L'implant utilisé en 2026 est l'EVO+ Visian ICL (STAAR Surgical), la version la plus récente et performante. Il intègre un micro-orifice central (KS-Aquaport) permettant la libre circulation de l'humeur aqueuse — un progrès majeur qui rend l'iridotomie YAG préalable souvent non nécessaire.
L'IPCL (Implantable Phakic Contact Lens, Care Group Sight Solutions) est une alternative disponible pour certaines indications spécifiques. Le choix de l'implant est toujours personnalisé lors du bilan.
Position anatomique clé. L'ICL est placée en chambre postérieure, juste derrière l'iris et devant le cristallin naturel — elle ne touche ni la cornée, ni le cristallin. Votre anatomie oculaire est entièrement préservée.
Comment se déroule l'intervention ?
Le bilan pré-opératoire
Un bilan complet est indispensable avant la pose d'un implant phake. Il comprend une biométrie oculaire complète (longueur axiale, kératométrie, profondeur de chambre antérieure), une topographie cornéenne, une évaluation de la taille pupillaire, une mesure du diamètre blanc-à-blanc (WTW) et de l'angle irido-cornéen. Ces mesures me permettent de calculer avec précision la puissance et la taille de votre implant.
L'iridotomie YAG (si nécessaire)
Pour les implants ne disposant pas du micro-orifice central, je réalise en consultation — quelques jours avant l'intervention — une iridotomie préventive au laser YAG : deux micro-perforations dans l'iris permettant la circulation de l'humeur aqueuse entre la chambre postérieure et antérieure. Ce geste est indolore et prévient toute hypertonie oculaire post-opératoire. Avec l'EVO+ Visian ICL (KS-Aquaport central), cette iridotomie préalable est souvent devenue inutile.
L'implantation
La chirurgie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale par collyres, avec une légère sédation si nécessaire. Je réalise une micro-incision de 2,8 à 3 mm en cornée claire, par laquelle j'introduis l'implant souple replié dans un injecteur. L'implant se déploie spontanément dans la chambre postérieure et est stabilisé dans le sulcus ciliaire. L'intervention dure 20 à 30 minutes par œil.
L'implant EVO+ Visian ICL en détail
L'EVO+ Visian ICL (STAAR Surgical) est la version la plus récente et la plus performante de l'implant phake de chambre postérieure.
- Matériau : Collamer — polymère biocompatible associant collagène et copolymère HEMA, hautement hydrophile
- KS-Aquaport : micro-orifice central permettant la circulation de l'humeur aqueuse sans iridotomie préalable
- Version torique disponible : corrige simultanément myopie et astigmatisme
- Filtre UV intégré : protection naturelle contre les rayons ultraviolets
Mon approche : je privilégie toujours la technique la moins invasive possible adaptée à votre profil. L'ICL n'est proposé qu'après élimination des autres options laser cornéennes, sauf en cas de forte amétropie où il devient la solution de première intention.
Qui est candidat à l'implant ICL ?
L'implant phake s'adresse principalement aux patients présentant une forte amétropie ou une contre-indication au laser cornéen. Voici les critères d'éligibilité.
- Myopie forte (> −6 D) ou très forte (jusqu'à −18 D)
- Hypermétropie forte jusqu'à +10 D
- Cornée trop fine pour le laser (pachymétrie < 490 µm)
- Kératocône stabilisé ou forme fruste
- Demande d'une technique réversible
- Âge idéal entre 21 et 45 ans, correction stable
- Chambre antérieure de taille suffisante (≥ 2,8 mm)
- Chambre antérieure trop étroite
- Endothélium cornéen de faible densité cellulaire
- Glaucome non contrôlé ou hypertonie oculaire
- Uvéite chronique ou récidivante
- Cataracte débutante (envisager plutôt une chirurgie réfractive du cristallin)
- Pathologie rétinienne évolutive
- Grossesse ou allaitement en cours
Avantages et points de vigilance
- Réversible — l'implant peut être retiré ou remplacé à tout moment
- Cornée entièrement préservée (pas d'ablation de tissu)
- Qualité optique supérieure, particulièrement pour les fortes corrections
- Adapté aux fortes myopies (jusqu'à −18 D) non opérables au laser
- Récupération visuelle rapide (24 à 72 heures)
- Compatible avec les formes toriques (correction de l'astigmatisme)
- Filtre UV intégré, protection contre la lumière bleue
- Excellent profil de sécurité et taux de satisfaction élevé
- Intervention intra-oculaire (risques à peser vs chirurgie cornéenne)
- Nécessite une chambre antérieure de taille suffisante
- Surveillance ophtalmologique annuelle recommandée
- Coût plus élevé que la chirurgie laser
- Non pris en charge par la Sécurité Sociale
- Risque très faible de cataracte secondaire (< 1 % à long terme)
- N'empêche pas l'apparition ultérieure de la presbytie
Votre parcours avec l'implant ICL
Bilan complet
Biométrie, topographie, mesure de la chambre antérieure (WTW), pupillométrie, évaluation de l'angle irido-cornéen. Calcul personnalisé de la puissance et de la taille de l'implant.
Iridotomie YAG (si nécessaire)
Réalisée en consultation quelques jours avant la chirurgie : deux micro-perforations de l'iris au laser YAG. Indolore. Non requise avec l'EVO+ ICL doté du KS-Aquaport central.
Implantation
Chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale par collyres. Micro-incision de 2,8–3 mm, injection et déploiement de l'implant. 20 à 30 minutes par œil. Retour à domicile le jour même.
Suivi post-opératoire
Contrôles à J+1 (pression oculaire, position de l'implant), J+7 et M+1. Surveillance annuelle recommandée à long terme. Je reste disponible pour toute question.
FAQ — Implants phaques ICL
Vous êtes fortement myope
et souhaitez vous libérer des lentilles ?
Un bilan complet permet de déterminer si vous êtes candidat(e) à l'implant phake ICL et de calculer un implant sur mesure adapté à votre anatomie oculaire.
Explorer les autres techniques
L'ICL n'est pas toujours la première option. Pour les corrections plus faibles avec cornée d'épaisseur normale, d'autres techniques laser sont souvent préférables.